第329章 詹姆士无奈，0.8厘米胎儿镜通道 (第1/2页)

与此同时。
　　
　　地球的另一端。
　　
　　漂亮国。
　　
　　俄亥俄州的辛辛那提。
　　
　　辛辛那提儿童医学中心--胎儿医学研究所。
　　
　　此时，
　　
　　胎儿护理中心主任办公室。
　　
　　四十七岁的詹姆士·考尔德教授正坐在办公桌前，面前摊着一份最新的影像报告和三张超声截图。
　　
　　他已经盯着这些东西看了半个多小时了。
　　
　　越看表情越是难看，
　　
　　作为全球胎儿镜操作技术公认的标杆人物，H指数72，SCI论文二百多篇，他本人创造的1.5厘米极限操作窗口记录更是被各国的胎儿镜医生崇拜。
　　
　　而在他的加持下，
　　
　　辛辛那提儿童医学中心的胎儿镜技术，在全美排名第一，全球排名前三。
　　
　　可是，
　　
　　今天这个病例却让他犯了难。
　　
　　桌上的病历夹封面贴着一张标签，上面写着：
　　
　　“VanderbiltFamily·CaSe。”
　　
　　嗯！
　　
　　范德比尔特家族。
　　
　　俄亥俄州的老钱家族。
　　
　　这个姓氏在漂亮东的分量也不需要多解释。
　　
　　家族第四代，小爱德华·范德比尔特的妻子，三十四岁怀的是三胞胎，因为是自然受孕，概率极低，家族视为上天的馈赠。
　　
　　问题出在两周前的常规监测上。
　　
　　三胞胎中的B胎和C胎之间出现了选择性生长受限，共用胎盘上的血管吻合支开始出现不对等分流。
　　
　　如果不干预，
　　
　　B胎将在两周内因供血不足而死亡，而B胎的死亡会通过血管吻合支反向冲击C胎，导致脑损伤。
　　
　　唯一的解决方案是胎儿镜激光凝固。
　　
　　理论上，
　　
　　这是詹姆士做了上百次的手术。
　　
　　当时检查报告出来，通道差不多两厘米，他也是十分的有信心，小意思啦。
　　
　　但……计划赶不上变化，前两天最新的检查报告显示，B胎和C胎之间那组需要凝固的吻合血管，位置发生了变化，使得胎儿镜的唯一可用通道，缩小到宽度不到一厘米。
　　
　　准确说是0.9厘米。
　　
　　詹姆士教授的极限是1.5厘米。
　　
　　0.9厘米的通道，
　　
　　按照他目前的操作精度，穿刺的成功概率不超过15%。
　　
　　一旦偏移，
　　
　　要么刺穿A胎的囊导致早破水，要么损伤宫壁动脉分支引发大出血。
　　
　　两种结果都是灾难。
　　
　　他已经开了三次MDT讨论会，结论一致：没有安全的穿刺通路。
　　
　　建议：选择性减胎，牺牲B胎保全A和C。
　　
　　结果，
　　
　　范德比尔特家族拒绝了。
　　
　　没办法，这个老钱家族的人丁稀薄是出了名的，一方面是为了保持血统的纯正性，另一方面就是老爱德华那一辈三兄弟，只活下来一个，小爱德华是独子，妻子又是高龄初产。
　　
　　三胞胎，
　　
　　每一个都不能少。
　　
　　而且，当时在詹姆士教授拍胸脯保证没问题的时候，范德比尔特家族已经向辛辛那提儿童医学中心捐赠了一亿美金的科研基金。
　　
　　当天下午这笔钱已经到账了。
　　
　　现在计划有变，胎儿镜的穿刺通道因为子宫前壁血管极度增生和胎盘位置异常被严重挤压。
　　
　　他完全没有什么信心了……
　　
　　如果是一般的有钱人患者，以詹姆士的身份和地位绝对会坚持自己的专业判断，说做不了就是做不了。
　　
　　不服气？
　　
　　

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